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La microflebectomía (también conocida como flebectomía ambulatoria, flebectomía punzante) es un tratamiento de venas varicosas mínimamente invasivo que generalmente se realiza durante el procedimiento EVLA o se programa para una fecha posterior donde las venas varicosas grandes ubicadas en la superficie de la piel se eliminan con incisiones muy pequeñas (generalmente menos de ¼ de pulgada) generalmente en segmentos. Se utiliza un pequeño gancho de microflebectomía para exponer y extraer la vena. Una vez que el área sana, los puntos de incisión son prácticamente imperceptibles después de unos meses.
Es importante que los pacientes comprendan que la microflebectomía y la extracción de venas no son lo mismo. Extirpación de venas es un término del pasado que describe la extirpación quirúrgica de una vena principal mediante un dispositivo de extracción de venas, generalmente la vena safena mayor (ahora tratada con EVLA).
La microflebectomía es apropiada para la mayoría de los pacientes que tienen venas varicosas grandes y tortuosas visibles, ya que estas venas deben extraerse o inyectarse. Se recomienda que las venas varicosas más grandes se eliminen mediante microflebectomía después de realizar EVLA en la vena defectuosa que está causando la aparición de venas varicosas.
Durante el procedimiento de microflebectomía, que se puede realizar el mismo día de la ablación con láser o por separado, primero marcaremos la piel que cubre las venas varicosas. La pierna se limpia con un antiséptico y la piel que cubre las venas varicosas se adormece con anestesia local. Se hace una pequeña punción sobre la piel que recubre el lugar donde se encuentra la vena varicosa. Luego, se utiliza un instrumento especial llamado gancho de microflebectomía para levantar y extraer suavemente las venas varicosas durante las cuales el paciente no debe sentir dolor, sino simplemente una sensación suave de tirón o presión.
Al final del procedimiento, se coloca pegamento médico y tiras estériles sobre las pequeñas perforaciones de la piel. Luego se envuelve la pierna con un vendaje compresivo. Por último, se aplican medias de compresión sobre el vendaje compresivo.
Una vez que se complete el procedimiento, colocaremos un vendaje de presión sobre su pierna y se colocarán medias de compresión sobre este vendaje. Se recomienda que use tanto el vendaje de compresión como las medias durante 24 horas, momento en el cual se pueden quitar el vendaje de compresión y las medias para que pueda ducharse. Después de la ducha, se recomienda usar medias de compresión durante 7 a 10 días durante todo el día y puede quitarlas por la noche. Se espera que tenga dolor y moretones en las áreas tratadas después del procedimiento. Pueden aparecer bultos duros en la pierna y ser ligeramente rojos o sensibles a lo largo de las áreas tratadas, que son pequeñas áreas de sangre atrapada que generalmente se resuelven solas y no son peligrosas. Si aparecen bultos duros, aplique una almohadilla térmica en estas áreas 3 veces al día durante 20 a 30 minutos. Tenga cuidado de no quemarse la piel. Puede tomar Advil, ibuprofeno, Motrin o Aleve regularmente hasta que se sienta mejor. Llame a nuestra oficina si tiene alguna pregunta o si estas áreas parecen empeorar. Si tiene fiebre, escalofríos, debilidad, desmayo, dolor en el pecho o dificultad para respirar, o dolor intenso en las piernas, hinchazón o enrojecimiento, debe llamar inmediatamente a nuestra oficina o acudir a la sala de emergencias.
Se recomienda evitar estar sentado o de pie durante un período superior a 30 minutos.También debe evitar tomar baños calientes y evitar exponer las áreas tratadas a la luz solar directa durante 2 semanas.También debe caminar todos los días después del procedimiento durante al menos 1 hora en total. Después del procedimiento, a menos que haya una contraindicación, se le recomendará que tome analgésicos antiinflamatorios de venta libre como Advil Motrin, Aleve durante 5 a 7 días. Si le recetaron un medicamento contra la ansiedad como Xanax o Valium, necesitará que alguien lo lleve a casa, como comentamos, o puede tomar un taxi, Uber o Lyft.
Se le anima a caminar después de su procedimiento, sin embargo, no debe hacer ningún otro ejercicio extenuante, como deportes o levantar objetos pesados, durante 2 semanas. Aconsejamos a todos los pacientes que usen Dermaka o Arnica después del procedimiento para minimizar la inflamación y los hematomas.