¿Qué es la ablación endovenosa con láser (EVLA)? ¿Dónde se realiza el procedimiento de ablación o cierre de venas?
La ablación con láser endovenoso, también conocida como tratamiento con láser endovenoso, es un procedimiento médico mínimamente invasivo que utiliza energía láser para tratar la causa subyacente de las venas varicosas. EVLA se ha convertido en el tratamiento estándar para la insuficiencia venosa crónica, como una alternativa a la cirugía convencional conocida como ligadura y extirpación.
¿Cuánto tiempo tarda EVLA? ¿Qué tipo de anestesia se utiliza?
Por lo general, tarda aproximadamente 1 hora en completarse, sin embargo, el tiempo real del tratamiento puede variar según la condición única del paciente. EVLA se realiza usando solo anestesia local, no se usa anestesia general.
¿Qué tan efectivo es EVLA?
EVLA tiene una eficacia superior al 95 % en la mayoría de los pacientes.
¿Qué debe esperar durante el procedimiento EVLA?
Te cambiaremos por unos pantalones cortos holgados. Le limpiarán las piernas y le colocarán paños estériles sobre las piernas. El procedimiento comenzará con la ecografía identificando primero el sitio de entrada, seguido de anestesia local. Se colocará un catéter, seguido del láser que se coloca a través del catéter. Una vez que el láser se coloca en los lugares correctos mediante la guía de ultrasonido, se adormecerá toda el área con anestesia local. Luego, el láser se activará y se retirará de la vena que no sentirá, ya que el área estará adormecida.
¿En qué se diferencia la ablación endovenosa con láser de la cirugía? Por qué elegir EVLA?
El procedimiento de ablación con láser endovenoso no elimina la vena que refluye de la pierna, sino que simplemente hace que la vena se colapse en su lugar. Luego, el cuerpo absorbe la vena. Por lo tanto, es mucho menos traumático para los tejidos de las piernas y no hay necesidad de anestesia general o espinal. El tiempo de recuperación es significativamente menor que con la cirugía. No hay cicatrices significativas con el procedimiento de ablación. Después de la ablación con láser endovenoso, puede caminar el mismo día, a diferencia de la cirugía en la que generalmente está hospitalizado al menos durante un día. EVLA es mínimamente invasivo, relativamente indoloro, casi no requiere tiempo de inactividad y es muy eficaz en el tratamiento de la insuficiencia venosa, por lo que ofrece menos posibilidades de recurrencia de las venas varicosas.
¿Es doloroso el procedimiento de ablación endovenosa con láser?
Durante su procedimiento, le adormecerán la pierna con anestesia para controlar el dolor. No hay necesidad de anestesia general o sedación intravenosa. La única molestia que siente durante el procedimiento proviene de las agujas muy pequeñas que se usan para inyectar lidocaína, un anestésico local, en la piel y alrededor de las venas que estamos tratando.
¿Debo tomar mis medicamentos habituales antes del procedimiento?
Es importante informar al especialista en venas y al enfermero de todos los medicamentos actuales que está tomando durante su consulta inicial. Es probable que continúe usando medicamentos como plavix, coumadin y otros anticoagulantes, ya que es probable que no se recomiende suspenderlos, ya que los riesgos pueden superar los beneficios de suspender el medicamento antes de los procedimientos. Los estudios han demostrado que la anticoagulación no debería afectar el resultado del procedimiento de ablación con láser endovenoso. Sin embargo, le recomendamos que use medias de compresión durante un período de tiempo más largo después de la operación si está tomando anticoagulantes. Sin embargo, durante los 7 días anteriores a su procedimiento, puede optar por dejar de tomar suplementos (ya que el beneficio de dejar de tomar estos suplementos antes del procedimiento supera los riesgos). Estos suplementos incluyen píldoras de vitamina E, aceite de pescado, semillas de lino y todos los remedios herbales o caseros, ya que también pueden aumentar el riesgo de sangrado y hematomas después del procedimiento.
¿Qué esperar después de la EVLA? En qué consiste el cuidado Post-tratamiento?
Una vez que se complete el procedimiento, colocaremos un vendaje de presión sobre su pierna y se colocarán medias de compresión sobre este vendaje. Se recomienda que use tanto el vendaje de compresión como las medias durante 24 horas, momento en el cual se pueden quitar el vendaje de compresión y las medias para que pueda ducharse. Después de la ducha, se recomienda usar medias de compresión durante 7 a 10 días durante todo el día y puede quitarlas por la noche.
Después de la EVLA es normal que sienta la pierna hinchada. La hinchazón que está experimentando es la anestesia que se colocó alrededor de la vena llamada tumescente. Es posible que sienta hinchazón en el área del muslo si se trató la vena en ese lugar, o en el área de la pantorrilla si se trató la vena en ese lugar. Por lo general, el tumescente se absorberá lentamente a la mañana siguiente.
Alrededor de 2 a 3 horas después de su procedimiento, la anestesia tumescente desaparecerá y es posible que comience a experimentar dolor y molestias en las áreas tratadas. En el transcurso de los próximos días y semanas, también notará una sensación de “tirar o tirar” a lo largo del área tratada ya que la vena que se trató no está cerrada. Esta sensación de tirantez mejorará en las próximas dos semanas a medida que continúe sanando. También es común que note hematomas y sensibilidad a lo largo de las áreas tratadas.
Puede tomar Advil, ibuprofeno, Motrin o Aleve regularmente hasta que se sienta mejor. Llame a nuestra oficina si tiene alguna pregunta o si estas áreas parecen empeorar. Si tiene fiebre, escalofríos, debilidad, desmayo, dolor en el pecho o dificultad para respirar, o dolor intenso en las piernas, hinchazón o enrojecimiento, debe llamar inmediatamente a nuestra oficina o acudir a la sala de emergencias. Si su media le causa dolor en el pie, dolor en la pierna o entumecimiento en los dedos de los pies, quítese la media durante la noche y duerma sin ella. Puede llamarnos por la mañana para que podamos asesorarlo más.
Se recomienda evitar estar sentado o de pie durante un período superior a 30 minutos. Se le anima a caminar después de su procedimiento, sin embargo, no debe hacer ningún otro ejercicio extenuante, como deportes o levantar objetos pesados, durante 2 semanas. Aconsejamos a todos los pacientes que usen Dermaka o Arnica después del procedimiento para minimizar la inflamación y los hematomas. Si le recetaron un medicamento contra la ansiedad como Xanax o Valium, necesitará que alguien lo lleve a casa, como comentamos, o puede tomar un taxi, Uber o Lyft.
¿Mis venas varicosas también se tratan con láser?
Es importante comprender que las venas varicosas no se tratan con láser, la ablación con láser trata la vena defectuosa que está causando la aparición de las venas varicosas. Sin embargo, también trataremos sus venas varicosas con escleroterapia o con un procedimiento separado llamado microflebectomía dependiendo de su tamaño y ubicación. Consulte la sección Microflebectomía y escleroterapia para obtener una explicación más detallada.
